Anestesia retrobulbar: Anestesia del tronco encefálico y parálisis del nervio craneal contralateral. Reporte de un caso
Retrobulbar anesthesia: Brainstem anesthesia and contralateral craneal nerve palsy. A case report
Rev. chil. anest; 52 (5), 2023
Publication year: 2023
Retrobulbar anesthesia is routinely used for ophthalmic surgery. In addition to local complications, systemic complications such as cardiorespiratory arrest, seizures as well as contralateral anesthesia may occur. Therefore, retrobulbar anesthesia, although rare, can be associated with the appearance of neurological manifestations, mainly because of a mechanism of diffusion of the local anesthetic into the subarachnoid space. The presence of the anesthesiologist and continuous monitoring of the patient are essential requirements should resuscitative measures be needed due to the transitory effects of caudal spreading of the anesthetics which leads to brainstem anesthesia. We have reported a case of brainstem dysfunction and anesthesia to contralateral cranial nerves 3 and 4 after retrobulbar anesthesia in a 50-year-old male patient undergoing elective cataract surgery as outpatient surgery.
La anestesia retrobulbar se usa de forma rutinaria en la cirugía oftalmológica. Además de las complicaciones locales en el lugar de la inyección pueden surgir complicaciones sistémicas como parada cardiorrespiratoria, convulsiones así como afectación del ojo contralateral. Por lo tanto, la anestesia retrobulbar, aunque de forma infrecuente, puede asociarse a la aparición de manifestaciones neurológicas, principalmente por un mecanismo de difusión del anestésico local al espacio subaracnoideo. La presencia del anestesiólogo y monitorización continua del paciente, son requisitos indispensables ante la posibilidad de que maniobras de reanimación sean necesarias por afectación transitoria del anestésico a nivel del sistema nervioso central. Presentamos un caso de afectación troncoencefálica y paresia completa del III y IV par craneal en el ojo contralateral tras anestesia retrobulbar en un paciente varón de 50 años para cirugía programada de cataratas en régimen de cirugía mayor ambulatoria.