Asociación de errores y eventos adversos intraoperatorios con complicaciones postoperatorias en curso de ampliación de cirugía laparoscópica avanzada y bariátrica

Medina Mendoza, Laura; Level Córdova, Luis; Acevedo Ramírez, Tulio; Herrera Medina, Alan

Errores y eventos adversos intraoperatorios son mediciones importantes para el análisis de las habilidades del cirujano y consecuencias postoperatorios; sin embargo la clasificación y relación entre ellos no ha sido revisada ni integradas antes en un mismo grupo de estudio, aún con dos instrumentos de reciente validación disponibles como las escalas G e n e ri c E rro r Ra ti n g To o l (GERT) y C l a s s- I n t raObjetivo: Analizar la relación de errores con eventos adversos intraoperatorios y complicaciones postoperatorias Métodos: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo y analítico. Se usaron las escalas GERT, ClassIntra y Clavien-Dindo para la clasificación de datos. Se aplicaron análisis descriptivo, gráfico y de significación con comparación de proporciones y porcentual para 3 o más grupos basado en el método Q-CoChrane con 95% de confianza y análisis jerárquico multivariado con 95% de confianza.

Resultados:

30 pacientes operados por cirujanos del curso de ampliación de Laparoscopia Avanzada y Cirugía Bariátrica. 449 errores (30 no técnicos y 385 técnicos).

92 eventos:

86 grado I (93.47%) y 6 grado II (6.52%). 16 complicaciones postoperatorias en 11 pacientes (36,6%): 9 grado I (56.25%), 2 grado IIIA (12.5%), 5 grado IIIB (31.25%). A niveles medios de errores GERT sumados con la aparición de eventos adversos aumenta la posibilidad de complicaciones.

Conclusión:

Se demostró la asociación entre errores y eventos adversos intraoperatorios con resultados postoperatorio(AU)

Intraoperative errors and adverse events have been important metrics for the analysis of surgeon skills and postoperative outcomes; however, the classification and relationship between them has not been reviewed or integrated before in the same study group, even with two recently validated instruments available such as the Generic Error Rating Tool (GERT) and Class-Intra scales.

Objective:

To analyze the relationship of errors with intraoperative adverse events and postoperative complications Methods: Observational, longitudinal, prospective and analytical study. The GERT, ClassIntra and Clavien-Dindo scales were used for data classification. Descriptive, graphic and significance analysis were applied with comparison of proportions and percentage for 3 or more groups based on the Q-CoChrane method with 95% confidence and multivariate hierarchical analysis with 95% confidence.

Results:

30 patients operated on by Advanced Laparoscopy and Bariatric Surgery fellows. 449 errors (30 non-technical and 385 technical).

92 events:

86 grade I (93.47%) and 6 grade II (6.52%). 16 postoperative complications in 11 patients (36.6%): 9 grade I (56.25%), 2 grade IIIA (12.5%), 5 grade IIIB (31.25%). At medium levels of GERT errors added to the appearance of adverse events, the possibility of complications increases.

Conclusion:

The association between intraoperative errors and adverse events with postoperative results was demonstrated(AU)