Adherence to antiretroviral drugs: self-reported of missed doses and associated factors in people living with HIV

Estevam, Denize Lotufo; Luppi, Carla Gianna; Silva, Maria Aparecida da; Kalichman, Artur Olhovetchi; Lima, Danielle Bivanco; Rocha, Simone Queiroz

Introduction:

AIDS has become a chronic disease that may not be sexually transmitted as long as people living with HIV take their medications correctly. Therefore, adherence to antiretroviral drugs remains a central issue for therapeutic success.

Objective:

To describe the prevalence of self-reported missed doses of antiretroviral drugs (MDARV) in people living with HIV and analyze its associated factors.

Methods:

A cross-sectional study was conducted in a specialized service on STI/HIV/AIDS in the city of São Paulo (SP), Brazil. The data sources used were a self-administered form and the Database of the Laboratory Test Control System of the National Network for CD4+/CD8+ Lymphocyte Count and HIV Viral Load. The dependent variable was the self-report of MDARV by users in the last three days. The independent variables were related to sociodemographic, behavioral, and healthcare-associated characteristics. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios and 95% confidence intervals.

Results:

Among the 510 responding participants, the MDARV prevalence in the last three days was 15.9% (95%CI 12.69–19.06). Factors associated with MDARV were detectable viral load, practicing a religion, change of residence in the last year, use of drugs, and more than 11 years of treatment. Knowing CD4+ T lymphocyte count was associated with protection regarding missed doses.

Conclusion:

Monitoring MDARV self-report is a simple tool that can improve comprehensive care for people living with HIV/AIDS. (AU)

Introdução:

A AIDS se tornou uma doença crônica, e pode não ser sexualmente transmitida desde que as pessoas vivendo com HIV tomem suas medicações corretamente. Desta forma, a adesão aos antirretrovirais permanece uma questão central para a obtenção do sucesso terapêutico.

Objetivo:

Descrever a prevalência de autorrelato de perda de doses da terapia antirretroviral (PDARV) de pessoas vivendo com HIV e analisar os seus fatores associados.

Métodos:

Foi conduzido um estudo transversal em serviço especializado em IST/HIV/Aids do município de São Paulo. As fontes de dados utilizadas foram o formulário autoaplicado e o banco de dados do Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de Linfócitos CD4+/CD8+ e Carga Viral do HIV. A variável dependente foi o autorrelato dos usuários sobre a PDARV nos últimos três dias. As variáveis independentes foram relacionadas a questões sociodemográficas, comportamentais e associadas ao serviço de saúde. Empregou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalência e intervalos de confiança de 95%.

Resultados:

Dentre os 510 participantes, encontrou-se prevalência de PDARV nos últimos três dias: 15,9% (IC95% 12,69–19,06).

Os fatores associados à PDARV foram:

carga viral detectável; prática religiosa; mudança de residência no último ano; uso de drogas; e mais de 11 anos de tratamento. O conhecimento da contagem de linfócitos T CD+4 foi associado à proteção em relação à perda de doses.

Conclusão:

O monitoramento do autorrelato de PDARV é uma ferramenta de simples aplicação que pode melhorar o cuidado integral para as pessoas vivendo com HIV/AIDS. (AU)