Fístula arteriovenosa, hipertensión pulmonar y disfunción tricuspídea en el trasplanterenal: una solución posible
Arteriovenous fistula, pulmonary hypertension and tricuspid dysfunction in renal transplant recipients: a possible solution
Int. j. med. surg. sci. (Print); 10 (1), 2023
Publication year: 2023
INTRODUCCIÓN:
La disfunción cardiovascular es la primera causa de muerte en el paciente con enfermedad renal crónica.MÉTODO:
Estudio observacional, longitudinal y prospectivo, que incluyó 58 pacientes con trasplante renal funcionante a los cuales se les estudiaron diferentes variables ecocardiográficas, previas y seis meses posteriores al cierre de la fístula arteriovenosa.RESULTADOS:
El promedio de edad fue de 46,62 años y más frecuente el sexo masculino 30 (51,72%). El flujo de los angioaccesos a nivel de la muñeca se demostró en 28 pacientes (45,9%) con evidencias de regresión de la presión media de la arteria pulmonar de 25,56 a 19,58 mmHg (p=0,002), más connotada para los del flujo intermedio; 14. También, el área de insuficiencia tricuspídea fue mayor para ese grupo; de 3,15 a 1,96 cm2 (p=0,001). El patrón de disfunción ligera se observó en 38 pacientes (62,3%) previo al cierre. Posterior a este 27; (51,9%), exhibían insuficiencia valvular mínima y 9 individuos (14,9%) no mostraban grado alguno de disfunción valvular.CONCLUSIONES:
El cierre de la fístula arteriovenosa en pacientes con trasplante renal funcionante contribuyó a disminuir el riesgo de hipertensión pulmonar y de progresión de la disfunción valvular tricuspídea.INTRODUCTION:
Cardiovascular dysfunction is the first cause of death in patients with chronic kidney disease.METHODS:
Observational, longitudinal and prospective study, which included 58 patients with functioning renal transplant who were studied different echocardiographic variables, before and six months after the closure of the arteriovenous fistula.RESULTS:
The average age was 46.62 years and the most frequent was male 30 (51.72%). The flow of angioaccesses at the wrist level was demonstrated in 28 patients (45.9%) with evidence of regression of mean pulmonary artery pressure from 25.56 to 19.58 mmHg (p=0.002), more connoted for those of intermediate flow; 14. Also, the area of tricuspid insufficiency was greater for that group; from 3.15 to 1.96 cm2 (p=0.001). The pattern of mild dysfunction was observed in 38 patients (62.3%) prior to closure. Subsequent to this 27; (51.9%), exhibited minimal valvular insufficiency and 9 individuals (14.9%) did not show any degree of valvular dysfunction.CONCLUSIONS:
Closure of the arteriovenous fistula in patients with functioning renal transplantation contributed to decrease the risk of pulmonary hypertension and progression of tricuspid valve dysfunction.
Insuficiencia Renal Crónica/diagnóstico, Insuficiencia Renal Crónica/etiología, Fístula Arteriovenosa/diagnóstico por imagen, Fístula Arteriovenosa/etiología, Válvula Tricúspide/cirugía, Válvula Tricúspide/diagnóstico por imagen, Estudios Prospectivos, Trasplante de Riñón/métodos, Diálisis Renal, Hipertensión Pulmonar/epidemiología, Derivación Arteriovenosa Quirúrgica/métodos, Estudios Longitudinales, Insuficiencia de la Válvula Tricúspide/epidemiología, Distribución por Edad, Distribución por Sexo