Experiences of access and use of primary health care by users with systemic arterial hypertension
Experiencias de acceso y utilización de la Atención Primaria de Salud por usuarios con hipertensión arterial sistémica
Experiências de acesso e uso da Atenção Primária à Saúde por usuários com hipertensão arterial sistêmica

Rev. Esc. Enferm. USP; 58 (), 2024
Publication year: 2024

ABSTRACT Objective:

To identify and analyze users' perceptions of access and use of health services and actions to monitor Systemic Arterial Hypertension (SAH) in Primary Health Care (PHC).

Methods:

This is a qualitative, descriptive and exploratory study based on 38 semi-structured interviews conducted with users selected from Basic Health Units (BHUs) in a large municipality in the state of Rio de Janeiro. Thematic content analysis was used to identify the empirical categories.

Results:

Users faced difficulties in scheduling appointments, accessing laboratory test results and medicines at the BHU. Home visits by Community Health Workers (CHWs) intermediated demands for appointments and tests. There were no health education activities and follow-up by the nursing team was residual. The doctor was the main reference, although links were weakened by turnover.

Conclusion:

The study identified the need to expand access to basic medicines and test results at the BHU, the role of nurses in promotional, preventive and clinical actions, the scope of CHWs' work in health education and interprofessional work.

RESUMEN Objetivo:

Identificar y analizar las percepciones de los usuarios sobre el acceso y utilización de los servicios y acciones de salud para el seguimiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) en Atención Primaria de Salud (APS).

Método:

Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, basado en 38 entrevistas semiestructuradas realizadas a usuarios seleccionados de Unidades Básicas de Salud (UBS) de un gran municipio del estado de Río de Janeiro. Se utilizó el análisis temático de contenido para identificar las categorías empíricas.

Resultados:

Los usuarios tuvieron dificultades para programar citas, acceder a los resultados de las pruebas de laboratorio y a los medicamentos en las UBS. Las visitas domiciliarias de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) sirvieron de intermediarios en la demanda por citas y pruebas. No había actividades de educación sanitaria y el seguimiento por parte del equipo de enfermería era residual. El médico era el principal referente, aunque los vínculos se debilitaban por la rotación.

Conclusión:

El estudio identificó la necesidad de ampliar el acceso a medicamentos básicos y resultados de pruebas en las UBS, el papel de la enfermería en acciones promocionales, preventivas y clínicas, el alcance del trabajo de los ACS en educación para la salud y el trabajo interprofesional.

RESUMO Objetivo:

Identificar e analisar a percepção dos usuários quanto ao acesso e uso dos serviços e ações de saúde para acompanhamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na Atenção Primária à Saúde (APS).

Métodos:

Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, a partir de 38 entrevistas semiestruturadas realizadas com usuários selecionados em Unidades Básicas de Saúde (UBS) em município de grande porte, no estado do Rio de Janeiro. Foi utilizada a análise temática de conteúdo para identificação das categorias empíricas.

Resultados:

Os usuários enfrentavam dificuldades para marcação de consultas, acesso aos resultados dos exames laboratoriais e aos medicamentos nas UBS. As visitas domiciliares dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) intermediavam demandas de marcação de consultas e exames. Não ocorriam ações de educação em saúde e o acompanhamento pela equipe de enfermagem era residual. O médico era a principal referência, embora os vínculos estivessem fragilizados pela rotatividade.

Conclusão:

O estudo identificou necessidade de ampliar o acesso aos medicamentos básicos e resultados dos exames nas UBS, o papel dos enfermeiros nas ações promocionais, preventivas e clínicas, o escopo de atuação dos ACS na educação em saúde e o trabalho interprofissional.

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