Rev. cuba. anestesiol. reanim; 23 (), 2024
Publication year: 2024
Introducción:
La videolaringoscopía constituye el procedimiento de referencia para el manejo de la vía aérea difícil; sin embargo, los costos económicos de los videolaringoscopios comerciales resultan prohibitivos para su adquisición y generalización en naciones de bajos y medianos ingresos. Objetivo:
Caracterizar la intubación traqueal con el videolaringoscopio VALOR en pacientes quirúrgicos con vía aérea difícil. Métodos:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal prospectivo, donde se empleó el videolaringoscopio VALOR en 36 pacientes quirúrgicos con signos predictores de vía aérea difícil. El estudio se desarrolló en el Servicio de Anestesiología y Reanimación del Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, en el período de septiembre de 2022 a enero de 2024. Resultados:
Se realizó la intubación traqueal efectiva a todos los pacientes en un tiempo promedio de 49 segundos. El 94,4 % de los pacientes requirió un solo intento de intubación con una visión adecuada de la glotis según las escalas VIDIAC y VCI. El 47 % de la muestra fueron pacientes con patologías de la columna cervical. Como eventos adversos se registraron la taquicardia refleja (19,4 %) y traumatismo faríngeo leve (2,8 %), sin implicaciones perioperatorias. Predominaron las maniobras de manipulación laríngea externa (61,1 %), uso de bougie (91,7 %), lifting indirecto de epiglotis (80,6 %), con paridad entre las espátulas Macintosh (52,8 %) e hiperangulada (47,2 %). Conclusiones:
El videolaringoscopio VALOR favoreció la intubación traqueal efectiva en el primer intento en pacientes con signos predictores de vía aérea difícil, en un tiempo breve, con una visualización óptima de la glotis y una baja incidencia de eventos adversos.
Introduction:
Videolaryngoscopy is the gold standard procedure for difficult airway management; however, the economic costs of commercial video laryngoscopes are prohibitive to their acquisition and widespread use in low- and middle-income nations. Objective:
To characterize tracheal intubation with the VALOR videolaryngoscope in surgical patients with difficult airway. Methods:
An observational, descriptive, prospective and longitudinal study was conducted, in which the VALOR videolaryngoscope was used in 36 surgical patients with predictive signs of difficult airway. The study was carried out in the anesthesiology and resuscitation service at Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, from September 2022 to January 2024. Results:
Effective tracheal intubation was performed on all patients in an average time of 49 seconds. 94.4% of the patients required a single intubation attempt, with an adequate glottic view according to the VIDIAC and VCI scales. 47% of the sample were patients with cervical spine-related diseases. Observed adverse events included reflex tachycardia (19.4%) and mild pharyngeal trauma (2.8%), without perioperative implications. External laryngeal manipulation maneuvers predominated (61.1%), together with use of Bougie (91.7%) and indirect epiglottis lifting (80.6%), with parity between Macintosh (52.8%) and hyperangulated (47.2%) blades. Conclusions:
The VALOR videolaryngoscope favored effective tracheal intubation on the first attempt in patients with predictive signs of difficult airway, in a short time, with optimal visualization of the glottis and a low incidence of adverse events.