Rev. cuba. med. gen. integr; 39 (4), 2023
Publication year: 2023
Introducción:
La prevalencia de las enfermedades hepáticas en el embarazo no es despreciable, ya que estas se presentan en un 3 por ciento a 5 por ciento de todas las gestaciones. Entre las múltiples causas se encuentran cambios fisiológicos del embarazo; enfermedad hepática preexistente, enfermedad hepática adquirida durante el embarazo, hepatopatía relacionada con el embarazo. Objetivo:
Describir la hipertransaminasemia gestacional. Caso clínico:
Paciente con 37,4 semanas de gestación, 34 años, color de piel blanca, con antecedentes patológicos personales de discapacidad auditiva, hipertensión arterial con tratamiento con metildopa 3 tabletas al día durante 2 años, obesidad, infertilidad y várices en miembros inferiores. Fue remitida por su área de salud por diabetes gestacional de debut hace 2 meses, desde el primer mes padece epigastralgia ocasional y cifras de transaminasas elevadas. Se suspendió el tratamiento con metildopa; hubo mejoría clínica, ahora asintomática y analítica por niveles de transaminasas normales. Conclusiones:
Gracias al diagnóstico oportuno de hipertransaminasemia tóxica medicamentosa por el uso prolongado de metildopa y con el cambio de tratamiento médico hipotensor, además del trabajo multidisciplinario de las diferentes especialidades implicadas en la mejoría clínica de la gestante, se logró evitar un desenlace fatal para ella y su feto(AU)
Introduction:
The prevalence of liver disease in pregnancy is not negligible, since such cases occur in 3percent to 5percent of all pregnancies. Among the multiple causes are physiological changes of pregnancy, preexisting liver disease, liver disease acquired during pregnancy, and pregnancy-related liver disease. Objective:
To describe gestational hypertransaminasemia. Clinical case:
A patient with 37.4 weeks of gestation, 34 years old, white skin color, with personal pathological history of hearing impairment, arterial hypertension, under treatment with methyldopa (3 tablets daily for 2 years), obesity, infertility and varicose veins in lower limbs was referred from her health area for debuting gestational diabetes 2 months ago; since the first month, she suffers from occasional epigastralgia and elevated transaminase levels. Treatment with methyldopa was discontinued; there was clinical improvement; she is now asymptomatic and analytical, according to normal transaminase levels. Conclusions:
A fatal outcome for her and her fetus was avoided thanks to the timely diagnosis of toxic hypertransaminasemia (for the prolonged use of methyldopa) and with the change of hypotensive medical treatment, in addition to the multidisciplinary work of the different specialties involved in her clinical(AU)