Se demuestra la presencia de neumomediastino que, mediante el efecto Macklin, puede producir disección de mediastino anterior medio y posterior. Se ilustra en corte coronal neumomediastino que aborda la región cervical y posteriormente, genera una disección de las paredes cardíacas. Se observa neumomediastino de gran trayecto sin evidenciar ruptura o compromiso esofágico(AU)