Metástase em cavidade oral: uma revisão para o dentista
Metastasis in the oral cavity: a review for the dentist
Rev. Flum. Odontol. (Online); 3 (68), 2025
Publication year: 2025
Metástase é o crescimento de células cancerígenas em sítios distantes do órgão de onde se originaram, e a sua ocorrência indica um prognóstico ruim. Em cavidade oral são raras. Podem ocorrer nos tecidos moles, nos maxilares ou em ambos, e são de expressiva importância clínica, pois indicam um estágio disseminado de um câncer, e podem ser o único sintoma de uma malignidade subjacente ainda não diagnosticada. Desse modo, é essencial que o cirurgião-dentista esteja familiarizado com o aspecto clínico e achados radiográficos mais associados a essa patologia. O objetivo desta revisão narrativa de literatura é compilar os principais aspectos sobre as metástases orais para a atuação do clínico. A patogenia das metástases para a cavidade oral é complexa e não totalmente compreendida. Os sítios primários mais frequentes são o câncer de mama, para as metástases nos ossos maxilares; e o câncer de pulmão, para os depósitos nos tecidos moles orais. As regiões orais mais acometidas são a área posterior de mandíbula e a gengiva. As metástases em osso são mais prevalentes do que em tecidos moles. De maneira geral, os homens são mais acometidos, especialmente na quinta a sétima década de vida, e o aspecto clínico das metástases é variável, lembrando lesões inflamatórias ou hiperplásicas, mas com crescimento rápido. Os achados radiográficos são inespecíficos, e podem apresentar características como osso “roído por traças” e aumento irregular dos espaços da membrana periodontal. Conclui-se com essa revisão que é fundamental que o cirurgião-dentista conheça e inclua lesões metastáticas no diagnóstico diferencial das patologias orais, tendo em vista o seu grau elevado de relevância clínica.
Metastasis is the growth of cancer cells in sites distant from the organ from which they originated, and its occurrence indicates a poor prognosis. In the oral cavity they are rare. They can occur in the soft tissues, jaws or both, and are of significant clinical importance, as they indicate a disseminated stage of cancer, and may be the only symptom of an underlying malignancy that has not yet been diagnosed. Therefore, it is essential that the dental surgeon is familiar with the clinical aspect and radiographic findings most associated with this pathology. The aim of this narrative literature review is to compile the main aspects about oral metastases for the clinician's work. The pathogenesis of metastases to the oral cavity is complex and not fully understood. The most frequent primary sites are breast cancer, for metastases in the jaw bones; and lung cancer, for deposits in oral soft tissues. The most affected oral regions are the posterior area of the jaw and the gingival tissue. Metastases in bone are more prevalent than in soft tissues. In general, men are more affected, especially in the fifth to seventh decade of life, and the clinical appearance of metastases is variable, resembling inflammatory or hyperplastic lesions, but with rapid growth. Radiographic findings are nonspecific and may present characteristics such as “moth-eaten” bone and irregular increase in periodontal membrane spaces. This review concludes that it is essential for the dentist to know and include metastatic lesions in the differential diagnosis of oral pathologies, given their high degree of clinical relevance.