Transición del paciente epiléptico de la atención pediátrica a la atención de adultos

Reyes Valenzuela, G; Obregon, R; Gauto, A; Suyo, C; Melgarejo, S; Gallo, A; Marone, A; Orellana, L; Flores, N; Nasimbera, A; Judewicz, P; Appendino, I; Chicco, C; Teves, F; Ugo, F; Caraballo, R H

La transición de la atención pediátrica a la atención de adultos en pacientes con epilepsia de inicio en la infancia es un desafío en el cual deben tenerse en cuenta varios aspectos:

síndrome epiléptico, etiología, las comorbilidades, la consecución de hitos sociales y el ajuste de la medicación anticrisis (MAC). Sin embargo, existe poca información sobre la evolución de estos pacientes, tras la transición a la atención de adultos con epilepsia.

Métodos:

Estudio retrospectivo, revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de epilepsia farmacorresistente seguidos en el servicio de neurología, área de epilepsia entre 14 y 17 años que transitaron a la atención de adultos entre 2019 y 2023.

Resultados:

Se encontraban en seguimiento por el área de epilepsia de difícil control 730 pacientes entre 2019 y 2023. De estos 47 (21 hombres y 26 mujeres) iniciaron el proceso de transición a un centro de atención de adultos. La edad promedio de derivación es de 15,8 años (rango de 14 a 21 años), mediana de 16 y 18 años. De los 47 pacientes, 24 corresponden a encefalopatías epilépticas y del desarrollo,12 epilepsia focal de origen estructural debido a malformaciones del desarrollo cortical, 3 lesiones vasculares; 3 lesiones tumorales y 5 pacientes con Síndrome de Rasmussen (AU)

The transition from pediatric to adult care in patients with childhood-onset epilepsy is a challenge in which several aspects must be considered: epileptic syndrome, etiology, comorbidities, achievement of social milestones, and adjustment of anti-seizure medication (ASM). However, there is limited information regarding the outcomes of these patients following the transition to adult epilepsy care.

Methods:

Retrospective study, review of medical records of patients with a diagnosis of drug-resistant epilepsy followed in the Epilepsy Unit of the Department of Neurology between the ages of 14 and 17 years and transitioned to adult care between 2019 and 2023.

Results:

730 patients were under follow-up in the difficultto-control epilepsy area between 2019 and 2023. Of these, 47 patients (21 males and 26 females) began the process of transitioning to adult care. The mean age at referral was 15.8 years (range, 14 to 21 years; median, 16 and 18 years). Among these 47 patients, 24 had developmental and epileptic encephalopathies, 12 had focal epilepsy of structural origin due to malformations of cortical development, 3 had vascular lesions, 3 had tumors, and 5 had Rasmussen’s syndrome (AU)