La hemorragia digestiva alta (HDA) es una emergencia clínica común en los servicios de urgencias, y la endoscopia digestiva alta (EDA) es el tratamiento de elección para su manejo. Sin embargo, existe incertidumbre sobre el momento óptimo para realizarla, particularmente en cuanto a su impacto en la mortalidad, morbilidad y estancia hospitalaria. Esta revisión narrativa tiene como objetivo analizar la evidencia sobre el tiempo ideal para la realización de la EDA en pacientes con HDA, tanto variceal como no variceal. A través del análisis de 12 estudios seleccionados, se concluyó que, aunque la EDA es una intervención eficaz, el tiempo de realización sigue siendo controvertido. En los casos de HDA variceal, la EDA urgente (<12 horas) no mostró diferencias significativas en la mortalidad en comparación con la EDA no urgente, mientras que en la HDA no variceal, los resultados también fueron inconsistentes. Se requieren estudios adicionales con una mejor definición temporal y mayor rigor metodológico para esclarecer este aspecto crucial en el manejo de la HDA.