Factores de riesgo para neumonía asociada a ventilación mecánica en hospitales de tercer nivel
Risk Factors for Ventilator-Associated Pneumonia in Tertiary Care Hospitals
Alerta (San Salvador); 8 (1), 2025
Publication year: 2025
En El Salvador la neumonía asociada a ventilación mecánica es la tercera infección más frecuente asociada a la atención sanitaria, con un alto impacto por sus costos de atención. Objetivo. Analizar los factores de riesgo para desarrollar neumonía asociada a ventilación mecánica en hospitales de tercer nivel de El Salvador durante el 2022. Metodología. Estudio de casos y controles, la muestra se calculó para un nivel de confianza del 95%, potencia del 80%, Odds ratio (OR) de 2,5, y con una relación de tres controles por caso. Los criterios de inclusión para casos fueron pacientes ventilados que se diagnosticaron como neumonía durante el 2022 con confirmación bacteriológica por cultivo de secreción respiratoria, los controles fueron pacientes con ventilación mecánica mayor a 48 horas sin neumonía posterior a 72 horas de extubación, la información se obtuvo de los expedientes clínicos. Se utilizó un modelo de regresión logística para determinar los factores de riesgo. Resultados. Se revisaron 206 expedientes, 52 casos y 154 controles, el dato de laboratorio más frecuente fue la leucocitosis con un 78,6% de los casos, y el patógeno aislado con mayor frecuencia fue Acinetobacter baumannii con 27,8% de aislamientos; el sexo masculino (OR: 4,94; IC95%: 1,56-15,66), el trauma (OR: 10,52; IC95%: 2,73-40,59) y los días de intubación (OR: 1,24; IC95%: 1,14-1,36) fueron factores independientes de riesgo estadísticamente significativos. Conclusión. El sexo masculino, el antecedente de trauma y los días de intubación fueron factores de riesgo para neumonía asociada a ventilación mecánica en hospitales de tercer nivel de El Salvador.
In El Salvador ventilator associated pneumonia is the third most frequent health care associated infection, it has a high impact because it raises attention costs. Objective. Analize the risk factor for the development of ventilator associated pneumonia in tertiary care hospitals in El Salvador during 2022. Methodology. It was a case-control study, we calculated the sample with a 95% confidence level, 80% statistical power, Odds ratio (OR) of 2.5 and a 3controls per case ratio. Cases were ventilated patients diagnosed with pneumonia between January and December 2022 who have a confirmed microbiological isolation in a respiratory sample, Controls were patients without pneumonia for at least 72 hours after extubation, the information was obtain from the clinical files. We used a logistic regression model to determine risk factors. Results. We reviewed 206 clinical files, 52 cases and 154 controls, the most frequent sign of infection was leukocytosis, it was present in 78.6% of cases. The most isolated pathogen was Acinetobacter baumannii, reported in 27.8% of cultures. Male sex (OR: 4.94 CI95%:1.56-15.66), history of trauma (OR:10.52 CI95%: 2.73-40.59) and intubation days (OR: 1.24; CI95%: 1.14-1.36) were statistically significant independent risk factors. Conclusion. Male gender, history of trauma and intubation days were risk factors for ventilator associated pneumonia in tertiary care hospitals from El Salvador during 2022