La acantosis nigricans asociada a obesidad, también denominada pseudoacantosis nigricans, se caracteriza por la aparición de placas hiperpigmentadas y simétricas con un aspecto aterciopelado en regiones de pliegues, tales como axilas, ingles, cuello y, en menor medida, hueco poplíteo y pliegue antecubital. La localización facial es mucho menos frecuente. El compromiso facial exclusivo afecta al 7.5% de la población. Los sitios comprometidos son frente, región malar y área cigomática. En cuanto a su fisiopatología, se postula que el factor de crecimiento símil insulina estimularía a los queratinocitos, generando las lesiones clínicas características. La evolución es crónica y benigna, por lo que el tratamiento de la piel es meramente estético. Debido a su asociación con dislipemia e insulinorresistencia, el principal tratamiento es el control metabólico, con descenso de peso e incremento de la actividad física.Se presenta una paciente con acantosis nigricans asociada a obesidad de localización facial, malar bilateral, a quien a partir de las lesiones cutáneas se le realizó diagnóstico de obesidad, dislipemia y resistencia a insulina