Biomarcadores clásicos y nuevos como predictores potenciales en patología biliar y coledocolitiasis. Revisión sistemática
Classic and novel biomarkers as potential predictors in biliary pathology and choledocholithiasis. Systematic review
Rev. colomb. cir; 40 (2), 2025
Publication year: 2025
Introducción. La colelitiasis es una afección común en las poblaciones occidentales, con una alta prevalencia en Colombia, que obliga a un número considerable de cirugías anualmente. Algunos factores como la saturación de colesterol en la bilis y la hipomotilidad de la vesícula biliar contribuyen a la formación de los cálculos. Los métodos de diagnóstico tradicionales se complementan con indicadores, como el antecedente de pancreatitis biliar. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de los biomarcadores para hacer el diagnóstico y establecer un pronóstico de la patología biliar. Métodos. Se estableció una pregunta de investigación y se desarrolló una ecuación de búsqueda específica siguiendo las directrices PRISMA para la selección de estudios relevantes. Resultados. Se identificaron varios biomarcadores prometedores, incluyendo ácidos grasos, enzimas hepáticas, oligoelementos, lisofosfatidilcolina, ácidos grasos libres y Ca 19-9, junto con la eficacia de los biomarcadores clásicos en el diagnóstico de coledocolitiasis, como la bilirrubina total y la PCR. Conclusión. Los oligoelementos, en particular hierro, calcio y zinc, muestran un potencial significativo para mejorar el diagnóstico de la patología biliar, incluida la coledocolitiasis, debido a su asociación fisiopatológica directa, la alta sensibilidad y especificidad comparables o incluso superiores a los biomarcadores clásicos, su complementariedad con estos últimos, la capacidad de detección temprana y la accesibilidad en la práctica clínica. Sin embargo, se requiere más investigación para validar su uso clínico en estos contextos.
Introduction. Cholelithiasis is a common condition in Western populations, with a high prevalence in Colombia, which requires a considerable number of surgeries annually. Some factors, such as cholesterol saturation in the bile and gallbladder hypomotility contribute to stone formation. Traditional diagnostic methods are complemented by indicators, such as a history of biliary pancreatitis. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of biomarkers to make the diagnosis and establish a prognosis of biliary pathology. Methods. A research question was established and a specific search equation was developed following PRISMA guidelines for the selection of relevant studies. Results. Several promising biomarkers were identified, including fatty acids, liver enzymes, trace elements, lysophosphatidylcholine, free fatty acids, and Ca 19-9, along with the efficacy of classical biomarkers in the diagnosis of choledocholithiasis, such as total bilirubin and PCR. Conclusion. Trace elements, in particular iron, calcium, and zinc, show significant potential to improve the diagnosis of biliary pathology, including choledocholithiasis, due to their direct pathophysiological association, high sensitivity and specificity comparable to or even superior to classic biomarkers, their complementarity with the latter, the capacity for early detection and accessibility in clinical practice. However, more research is required to validate their clinical use in these contexts.