Neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) e platelet-lymphocyte ratio (PLR) podem ser indicadores de prognóstico para complicações operatórias e sobrevida em metástases ósseas?

Teixeira, Matheus Silva; do Nascimento-Filho, Geraldo Odilon; dos Santos, Carlos Eduardo Oliveira; Carmo, Alexsandro Batista da Costa; Mello, Glauco Jose Pauka; Teixeira, Ana Valeria Rigolino; Tabushi, Fernando Issamu; Franck, Claudio Luciano; Ribas, Carmen Australia Paredes Marcondes; Collaço, Luiz Martins

Introdução:

De um modo geral, a inflamação estimula a produção e liberação de neutrófilos e, ao mesmo tempo, diminui a produção de linfócitos. A linfopenia reflete que a imunidade mediada por células está prejudicada, enquanto a neutrofilia representa resposta à inflamação sistêmica nesses cânceres.

Objetivo:

Revisar nos pacientes com metástase óssea em ossos longos a incidência de complicações e taxas de sobrevida pós-operatória correlacionando-as com os marcadores NLR e PLR.

Método:

Revisão narrativa feita colhendo informações publicadas em plataformas virtuais em português e inglês inicialmente realizada por busca dos descritores relacionados ao tema que foram: “extremidade inferior, cirurgia, metástase, epidemiologia, complicações pós-operatórias, neutrófilos, linfócitos, plaquetas” e seus equivalentes em inglês “lower extremity, surgery, metastasis, epidemiology, survival, complications, neutrophils, lymphocytes, blood platelet”. A extensão incorporou AND ou OR, pelo título e/ou resumo, e leitura na íntegra dos textos mais relacionados ao tema.

Resultado:

Foram incluídos 23 artigos.

Conclusão:

Quanto maiores, tanto o NLR quanto o PLR estão associados à menor sobrevida em pacientes com MO quando submetidos ao tratamento cirúrgico, especialmente após 3 meses de pós-operatório. Contudo, não há ainda confirmação de que eles sinalizem algum desfecho, favorável ou não, em relação às complicações pós-operatórias.

Introduction:

In general, inflammation stimulates the production and release of neutrophils and, at the same time, decreases the production of lymphocytes. Lymphopenia reflects that cell-mediated immunity is impaired, while neutrophilia represents a response to systemic inflammation in these cancers.

Objective:

To review the incidence of complications and postoperative survival rates in patients with bone metastases in long bones, correlating them with markers NLR and PLR.

Method:

Narrative review carried out collecting information published on virtual platforms in Portuguese and English, initially carried out by searching for descriptors related to the topic, which were: “lower extremity, surgery, metastasis, epidemiology, postoperative complications, neutrophils, lymphocytes, platelets”. The extension incorporated AND or OR, by title and/or summary, and full reading of the texts most related to the topic.

Result:

23 articles were included.

Conclusion:

The higher both the NLR and PLR are associated with lower survival in patients with bone metastases when undergoing surgical treatment, especially after 3 months postoperatively. However, there is still no confirmation that they signal any outcome, favorable or not, in relation to postoperative complications.