Improvement Science: conceptual and theoretical foundations for its application to healthcare quality improvement

Portela, Margareth Crisóstomo; Lima, Sheyla Maria Lemos; Martins, Mônica; Travassos, Claudia

Abstract:

The development and study of healthcare quality improvement interventions have been reshaped, moving from more intuitive approaches, dominated by biomedical vision and premised on easy transferability, to gradually acknowledge the need for more planning and systematization, with greater incorporation of the social sciences and enhancement of the role of context. Improvement Science has been established, with a conceptual and methodological framework for such studies. Considering the incipient of the debate and scientific production on Improvement Science in Brazil, this article aims to expound its principal conceptual and theoretical fundamentals, focusing on three central themes: the linkage of different disciplines; recognition of the role of context; and the theoretical basis for the design, implementation, and evaluation of interventions.

Resumen:

El desarrollo y estudio de intervenciones para la mejora del cuidado de la salud está perfilándose de otras maneras, moviéndose desde los enfoques más intuitivos, con dominio de la visión biomédica y asentados en el presupuesto de su fácil transferibilidad, hacia el reconocimiento gradual de la necesidad de más planificación y sistematización, con una mayor incorporación de las ciencias sociales y valorización del papel del contexto. La Ciencia de la Mejora del Cuidado de Salud se va estableciendo, propiciando un referencial conceptual y metodológico para tales estudios. Considerando la insipiencia del debate y producción sobre Ciencia de la Mejora del Cuidado de Salud en Brasil, este artículo visa discurrir sobre las principales bases conceptuales y teóricas que lo sostienen, enfocándose en tres temas centrales: la coordinación de diferentes disciplinas; el reconocimiento del papel del contexto; y el fundamento teórico para el diseño, implementación y evaluación de las intervenciones.

Resumo:

O desenvolvimento e estudo de intervenções para a melhoria do cuidado de saúde tem ganhado novo contorno, movendo-se das abordagens mais intuitivas, com domínio da visão biomédica e assentadas no pressuposto de fácil transferibilidade, para gradativamente reconhecer a necessidade de mais planejamento e sistematização, com maior incorporação das ciências sociais e valorização do papel do contexto. A Ciência da Melhoria do Cuidado de Saúde vem se estabelecendo, propiciando referencial conceitual e metodológico para tais estudos. Considerando a incipiência do debate e produção sobre Ciência da Melhoria do Cuidado de Saúde no Brasil, este artigo objetiva discorrer sobre as principais bases conceituais e teóricas que a sustentam, com foco em três temas centrais: a articulação de diferentes disciplinas; o reconhecimento do papel do contexto; e o embasamento teórico para o desenho, implementação e avaliação das intervenções.