O modelo de atenção diferenciada nos Distritos Sanitários Especiais IndÃgenas: reflexões a partir do Alto Rio Negro/AM, Brasil
The differentiated care model in the Special Indigenous Health Districts: reflections based on Alto Rio Negro in Amazonia State, Brazil
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.); 20 (10), 2015
Publication year: 2015
ResumoAnalisou-se a implementação do modelo de atenção da PolÃtica Nacional de Saúde IndÃgena (Pnaspi) no Distrito Sanitário Especial IndÃgena do Alto Rio Negro, à luz da diretriz da atenção diferenciada.
A temática foi investigada sob três perspectivas:
formulação da diretriz; itinerários terapêuticos em aldeias indÃgenas; atuação dos Agentes IndÃgenas de Saúde (AIS). Pesquisa qualitativa, apoiada na perspectiva antropológica de Menéndez sobre modelos de atenção. A coleta de dados compreendeu observação participante, entrevistas e análise documental. A formulação da diretriz da atenção diferenciada enfatiza a adequação de tecnologias e profissionais, minimizando a dimensão da coexistência e disputas entre formas de atenção. A perspectiva de análise dos modelos de atenção desde os sujeitos, proposta por Menéndez, mostrou-se fundamental para demonstrar que a partir dos itinerários terapêuticos é possÃvel verificar a coexistência e a articulação de diversas formas de atenção. A começar da análise das rotinas dos AIS não foi possÃvel encontrar a inclusão ou o reconhecimento das representações e práticas indÃgenas de saúde. Destaca-se a autoatenção, protagonizada por sujeitos e famÃlias.
AbstractThe implementation of the National Policy for Healthcare of Indigenous Peoples (Pnaspi) in the Alto Rio Negro Amazon region was analyzed based on the principles of the differentiated care model. This theme was investigated from three perspectives, namely the formulation of the guidelines, the therapeutic itineraries in indigenous villages, and the work routines of the Indigenous Community Health Agents (AIS). It involved qualitative research based on the anthropological perspective of Eduardo Menéndez. The techniques used were participant observation, interviews, and, document analysis. The formulation of the guidelines of differentiated care emphasizes the adaptation of technologies and professionals, minimizing the coexistence and disputes among healthcare models. Menéndez's perspective focused on the viewpoint of the subjects was crucial for identifying the coexistence and articulation among different forms of care in the villages through the healthcare itineraries. Nevertheless, it was not possible to identify the inclusion of indigenous health practices and representations through the work routines of the Indigenous Community Health Agents (AIS). The focus was on self-care developed and practiced by the subjects and their families.