Exercício físico na osteogênese imperfeita

Campana, Mateus Betanho; Sannomiya, Vanessa Fabiana da Costa; Ferreira, Lucilene; Campana, Angela Nogueira Neves Betanho

A osteogênese imperfeita (OI) é um distúrbio hereditário do tecido conjuntivo, caracterizada por fragilidade óssea e baixa densidade óssea, com um amplo espectro de expressão clínica. O exercício físico orientado é reconhecido como uma prática relevante no tratamento conservador.

Objetivo:

Reunir e sistematizar o conhecimento referente à avaliação física, indicação de exercícios, progressão de carga e sistemática de treinamento para pessoas com OI.

Método:

As bases de dados SciELO, LILACS, MedLine, Scopus, PubMed, Web of Science, PEDro e a Cochrane BVS foram usadas para busca. Dois pesquisadores independentes selecionaram os estudos elegíveis. Todos os estudos clínicos randomizados, estudos exploratórios transversais, relatos de casos clínicos e relatos de experiências nos quais houvesse a descrição dos exercícios físicos empregados, testes utilizados para avaliação física, regras gerais para conduta de um programa de exercícios e descrição dos efeitos dos exercícios foram incluídos.

Resultados:

A busca eletrônica resultou em um total de 961 referências publicadas em inglês, português, francês e alemão. Aplicando-se os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, 9 estudosforam selecionados, sendo apenas dois estudos clínicos. Todas as recomendações e conclusões dizem respeito às condutas adequadas para crianças, já que todos os estudos tinham este público como alvo.Apenas dois estudos incluiriam amostras de adolescentes até 12 anos. Os tipos de OI investigados foram os tipos I e IV, sendo que algumas recomendações foram estendidas aos outros tipos de OI. A natação é o exercício físico mais recomendado. Exercícios de força, com progressão de carga leve são também recomendados, assim como exercícios aeróbios em bicicleta, estacionária ou não. Há alguns cuidados no manejo e no atendimento deste público que devem ser observados, para evitar danos.

Conclusão:

Foi possível obter alguma sistematização e orientações para a condução de intervenções com exercícios físicos, mas são ainda escassas as evidências que suportam a prescrição e a conduta na progressão do treinamento para pessoas com OI.

Osteogenesis imperfecta (OI) is a genetic disorder of the connective tissue, characterized by bone fragility and low bone density, with a broad spectrum of clinical expression. Oriented physical exercise is recognized as a relevant conservative treatment option.

Objective:

To gather and systematize knowledge related to physical fitness testing, choosing exercises, load progression, and training systematization for persons with OI.

Method:

Databases from SciELO, LILACS, MedLine, Scopus, PubMed, Web of Science, PEDro and the Cochrane BVS were searched. Two independent reviewers selected the eligible studies. All randomized controlled clinical trials, transversal exploratory studies, case reports, and experiencereports that described physical exercise intervention and physical fitness testing; general rules for physical activity and reported physical activity effects were included.

Results:

The electronic search yielded a total of 961 references published in English, Portuguese, French, and German. After analyzing previously established inclusion criteria, 9 studies were included, only two of which were controlled clinical trials. All the recommendations and conclusions found were oriented toward children, since all the studies had this population as a target. Only two studies included samples of adolescents up to the age of 12 years. OI types I and IV were investigated and some of the recommendations were extended to the other typesof OI. Swimming is the exercise recommended most often. Strengthening exercises, with a slow addition of weight were also recommended, as well as aerobic exercises on bicycles, stationary or not. There are some special considerations in handling and treatment for this public that should be taken to avoid trauma.

Conclusion:

It was possible to obtain some systematization and orientation to conduct conservative treatment interventions with a physical exercise program; however, evidence to support any prescribedexercise and training development for persons with OI is still scarce.