Compromiso del higado en las enfermedades bacterianas
Compromise of liver in the bacteriun sickness

Cuad. Hosp. Clín; 36 (2), 1990
Publication year: 1990

Se presenta una serie de 49 casos de higado septico, de las cuales 19 correspondieron a lesiones localizadas (abscesos) y 30 a lesiones difusas; 7 lesiones del parenquina hepatico y 23 colangiolares. Se hace enfasis en la presentacion de abscesos hepaticos en los diferentes grupos etareos y en ambos sexos, a diferencia de lo que ocurre en las lesiones parenquimatosas que solo se presentaron en varones y las lesiones colangiolares mas frecuentyes en mujeres. La causa mas frecuente de higado septico, en el estudio realizado fue la peritonitis aguda que en ocaciones se complica con abceso hepatico y en otras con grave septicemia y lesion parenquimatosa difusa del higado. Otra de las causas importantes de absceso piogeno es la Colecistitis aguda que por vecindad puede producir esta complicacion. La obstruccion de la V. Biliar principalmente por calculos, es la causa mas frecuente de colangitis, la salmonellosis y la tuberculosis son tambien factores etiologicos de higado septico con lesion parenquimatosa difusa. Se analizan las vias de diseminacion de la sepsis en todos los casos; arterial, venosa portal, colangiolar, por vecindad, etc. Clinicamente la fiebre es el signo mas frecuente en todos los tipos de higado septico, aunque no esta presente en el 100% de los casos. La ictericia aparece en las lesiones difusas parenquimatosas o colangiolares. La hepatomegalia no frecuente en esta serie. Los abscesos hepaticos fueron en su mayoria unicos y localizados en lobulo derecho. Las lesiones parenquimatosas no tienen un mismo patron histologico, a diferencia de las lesiones colangiolares. La mortalidad es mayor en las lesiones parenquimatosas difusas del higado (57.1%)

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