Pregunta de investigación. ¿Cuál es la capacidad diagnóstica clínica en tres enfermedades gastrointestinales frecuentes previa endoscopía alta?. Objetivos. 1. Medir sensibilidad, especificidad y valores predictivos en úlceras, cáncer y esofagitis. 2. Medir los cambios de los indicadores en el tiempo. diseño. Test diagnóstico. ambiente. Hospital de tercer nivel.

Pacientes:

Pacientes sometidos a endoscopia (1998 -2001) , con criterios de elegibilidad. Para cada enfermedad, se calculó error alfa máximo de 0.05, confiabilidad mínima del 95 por ciento, y poder mínimo del 80 por ciento.

Mediciones:

Diagnósticos clínicos prospectivos e informes estandarizados y codificados de endoscopías. Métodos estadísticos.

Cálculo de:

sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, razón de verosimilitud positiva y negativa, probabilidad post test y prevalencia (IC 95 por cient) Resultados: Sindrome ulceroso. Sensibilidad 57 por ciento. Especificidad 66 por ciento. Prevalencia 22 por ciento.

Esofagitis por reflujo:

Sensibilidad 28 por ciento. Especificidad 96 por ciento. Prevalencia 38 por ciento.

Cáncer gástrico:

Sensiblidad 43 por ciento. Especificidad 98 por ciento. Prevalencia 2 por ciento.

Conclusiones:

1 La capacidad clinica es buena en úlceras, mediana en cáncer y baja es esofagitis, similar a otros estudios. 2 Hay mejoria en el diagnóstico de esofagitis.