Pacientes com sepse que apresentaram trombocitopenia nas primeiras 72 horas do diagnóstico e sua evolução
Sepsis patients who experienced thrombocytopenia within 72 hours of diagnosis and its evolution
HU rev; 38 (1/2), 2012
Publication year: 2012
É provável que a trombocitopenia se relacione a uma maior severidade e progressão da sepse e a sua correção parece estar associada a melhor prognóstico. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de trombocitopenia nas primeiras 72 horas do diagnóstico de sepse como fator prognóstico (mortalidade aos 28 dias) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva geral do Hospital Regional de Barbacena, vinculado à Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (HRB-FHEMIG), durante o período de 2008 a 2011. Trata-se de um estudo de corte transversal em que os dados foram obtidos do banco de prontuários do HRB-FHEMIG. As variáveis deste banco incluíram níveis de plaquetas nas primeiras 72 horas do diagnóstico de sepse, data de admissão, data de início da sepse, idade, sexo, origem do paciente, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II), lactato arterial, cor da pele, foco primário, resposta a vasopressores e evolução aos 28 dias. Comparações entre os dois grupos do estudo foram feitas em tabelas de contingência RXC ou ANOVA, admitindo-se nível de significância para p<0,05. O estudo não evidenciou associação positiva entre a presença de trombocitopenia (36,8% da amostra) e maior taxa de mortalidade aos 28 dias (85,7% evoluíram para o óbito), no entanto, a trombocitopenia revelou-se associada ao alto valor de lactato e à rápida evolução para o quadro de sepse. É necessário que outros serviços de terapia intensiva desenvolvam pesquisas semelhantes a fim de que haja comparações epidemiológicas entre outras UTI’s e reforço na monitorização e confiabilidade deste parâmetro no manejo do paciente séptico.