Atraso do diagnóstico da tuberculose em adultos em um município paulista em 2009: estudo transversal

Ponce, Maria Amélia Zanon; Wysocki, Anneliese Domingues; Arakawa, Tiemi; Andrade, Rubia Laine de Paula; Vendramini, Silvia Helena Figueiredo; Silva Sobrinho, Reinaldo Antônio da; Monroe, Aline Aparecida; Ruffino Netto, Antonio; Villa, Tereza Cristina Scatena

OBJETIVO:

analisar características dos doentes e dos serviços de saúde associadas ao atraso do diagnóstico da tuberculose (TB).

MÉTODOS:

estudo transversal realizado em São José do Rio Preto-SP, em 2009; utilizaram-se as dimensões 'porta de entrada' e 'acesso ao diagnóstico' do Primary Care Assessment Tool.

RESULTADOS:

foram incluídos 99 doentes de TB; o tempo mediano de atraso relacionado ao doente e ao serviço foi de 15 dias; houve menor atraso entre doentes tabagistas (RP=0,71; IC95% 0,54;0,94) e etilistas (RP=0,75; IC95% 0,57;0,99); o atraso do serviço associou-se à não obtenção de consulta no mesmo dia (RP=1,63; IC95% 1,22;2,18), não suspeição da doença (RP=2,07; IC95% 1,18;3,62) e procura pelos serviços quatro vezes ou mais (RP=2,34; IC95% 1,55;3,53).

CONCLUSÃO:

doentes fumantes e etilistas tiveram menor atraso na busca por atendimento; fragilidades de acesso ao diagnóstico configuraram o atraso dos serviços de saúde.

OBJECTIVE:

to evaluate patient and health service characteristics associated with tuberculosis (TB) diagnosis delay.

METHODS:

this was a cross-sectional study conducted in São José do Rio Preto-SP in 2009; the 'entry point' and 'access to diagnosis' dimensions of the Primary Care Assessment Tool (PCAT) were selected to analyze patient and HS delay.

RESULTS:

99 TB patients were included in the study; the median time related to patient and HS delay was 15 days; delay in seeking services was lower among smokers (PR= 0.71; 95%CI 0.54;0.94) and alcohol users (PR=0.75; 95%CI 0.57;0.99); TB diagnosis delay was related to not being able to get a medical appointment on the same day (PR=1.63; 95%CI 1.22;2.18), TB not being suspected (PR=2.07; 95%CI 1.18;3.62) and seeking care in health services four times or more (PR=2.34; 95%CI 1.55;3.53).

CONCLUSION:

delay in seeking care was lower among smokers and alcohol users; shortcomings in access to diagnosis characterized health services delay.

OBJETIVO:

analizar características de pacientes y servicios de salud (SS) asociados al retraso diagnóstico de tuberculosis (TB).

MÉTODOS:

estudio transversal en São José do Rio Preto-SP, 2009; se utilizaron las dimensiones 'puerta de enlace' y 'acceso al diagnóstico' del Primary Care Assessment Tool (PCAT).

RESULTADOS:

se incluyeron 99 pacientes con TB; la mediana de tiempo de retraso relacionado al paciente y SS fue 15 días; hubo menor demora entre fumadores (RP=0.71; IC95% 0.54;0.94) y consumidores de alcohol (RP=0.75, IC95% 0.57;0.99); el retraso de SS se relacionó con la no obtención de consulta el mismo día (RP=1,63; IC95% 1,22;2,18), sin sospecha de TB (RP=2,07; IC95% 1,18;3,62) y búsqueda de SS cuatro veces o más (RP=2,34; IC95% 1,55;3,53).

CONCLUSIÓN:

pacientes fumadores y consumidores de alcohol tenían menor retraso en la búsqueda de atención; falta de acceso al diagnóstico configuran retraso de SS.