A ultra-sonografia tridimensional é o resultado do desenvolvimento gradual das técnicas de imagem em obstetrícia. Nosso objetivo é mostrar ao leitor as possibilidades dessa nova tecnologia e o crescente conhecimento de sua utilidade clínica. As vantagens da ultra-sonografia 3D e 4D em certas áreas são marcantes. Seu uso na avaliação de anormaliddes fetais, envolvendo a face, membros, tórax, espinha e sistema nervoso central, já é rotineiro em muitos centros, especialmente no segundo e terceiro trimestres da gestação. A ultra-sonografia 4D, ou 3D em tempo real, utilizando-se de sondas de varredura automática, já é bastante utilizada e espera-se que possa trazer grandes avanços, particularmente na avaliação cardiológica fetal. Além disso, permite realizar cálculos mais precisos de volumes, principalmente de estruturas assimétricas, o que é inviável com a ultra-sonografia convencional. A ultra-sonografia 3D é uma ferramenta diagnóstica promissora na medicina fetal. Mesmo com um número ainda pequeno de estudos nesta área, o potencial da ultra-sonografia 3D é reconhecido por um grande número de obstetras e especialistas em medicina fetal e imageneologia.