A toxoplasmose aguda é uma doença que se apresenta geralmente com curso benigno, embora o risco de sua transmissão fetal com conseqüentes lesões e abortamento assuma grande importância quando adquirida durante a gestação. Com o advento de novas metodologias diagnósticas de títulos de anticorpos em substituição à reação de imunofluorescência indireta, sabe-se que níveis residuais de anticorpos da classe IgM podem persistir por muitos anos após a infecção aguda materna. O teste de avidez de IgG surge como ferramenta essencial na diferenciação da doença aguda ou pregressa. O diagnóstico da infecção fetal é primordial para a instituição do tratamento intra-útero de forma a minimizar as complicações para a vida extra-uterina. Objetivou-se com a presente revisão a abordagem atualizada da toxoplasmose durante a gestação, embasada em evidências científicas como forma de orientação aos tocoginecologistas, propondo um protocolo de condutas em casos de gestantes portadoras de infecção pelo T. gondii.