A ausência do eco glandular endocervical e a presença de sludge no líquido amniótico podem ser consideradas imagens ultrassonográficas preditivas de parto prematuro?
Absent cervical gland area and amniotic fluid sludge may be considered predictive ultrasound images of preterm birth?
Femina; 41 (1), 2013
Publication year: 2013
A prematuridade ainda é um grande desafio para a Obstetrícia, sendo
considerada a principal causa de morbidade e mortalidade neonatal, com repercussões importantes na infância.
Apesar dos avanços da medicina, ainda falhamos muitas vezes em predizer e prevenir o parto prematuro. Novos
marcadores surgem a cada dia na tentativa de melhorar o arsenal médico para a predição da prematuridade,
entre eles a ausência do eco glandular endocervical e o sludge no líquido amniótico, vistos em avaliações
ultrassonográficas transvaginais. Para avaliar os estudos disponíveis sobre esses novos métodos, este estudo de
revisão da literatura pesquisou nas bases de dados MEDLINE, PubMed, SciELO, LILACS e Biblioteca Cochrane os
descritores “cervical gland area”, “amniotic fluid sludge”, “sludge”, “preterm”, “preterm labor” e “preterm
birth” e selecionou 12 artigos com base em sua relevância e metodologia. Apesar de vários estudos publicados
sugerirem a aplicação desses marcadores, é difícil comparar os resultados apresentados, pois as populações
avaliadas são muito diferentes, a casuística ainda é pequena e faltam avaliações com melhor nível de evidência.
Até que se consiga realmente comprovar o benefício do uso isolado desses marcadores, podemos associar os
métodos propostos com os já utilizados, como fibronectina fetal e comprimento cervical, para tentar diminuir
o número de partos prematuros em nossa prática médica. (AU)
Prematurity is still a challenge for Obstetrics, considered the leading
cause of neonatal and childhood deaths worldwide, with serious repercussions in childhood. Despite advances
in medicine, yet we often fail to predict and prevent preterm birth. New markers appear every day in an attempt
to improve the medical arsenal for predicting prematurity, including two sonographic markers: the absence of
cervical gland area and amniotic fluid sludge, seen in transvaginal sonographic evaluations. To evaluate the
available studies on these new methods, this literature review study searched the databases MEDLINE, PubMed,
SciELO, LILACS and the Cochrane Library the following descriptors: “cervical gland area”, “amniotic fluid sludge”,
“sludge”, “preterm”, “preterm labor” e “preterm birth” and selected 12 articles based on their relevance and
methodology. Despite all the published studies suggest the application of these markers, it is difficult to compare
the results because the populations evaluated are very different, the sample is still small and we still lack reviews
with best level of evidence. Until we can actually prove the benefit of using these markers separately, we can
associate the proposed methods with the ones already used, such as fetal fibronectin and cervical length, in an
attempt to reduce the number of premature births in our practice.(AU)
Trabajo de Parto Prematuro/diagnóstico por imagen, Ultrasonografía Prenatal, Cuello del Útero/diagnóstico por imagen, Trabajo de Parto Prematuro/prevención & control, Líquido Amniótico/química, Literatura de Revisión como Asunto, Trabajo de Parto Prematuro/epidemiología, Factores de Riesgo, Bases de Datos Bibliográficas