EUS-guided hepaticogastrostomy: how should it be handled?
Hepaticogastrostomia eco-guiada: qual é sua aplicabilidade?
GED gastroenterol. endosc. dig; 30 (4), 2011
Publication year: 2011
The EUS guided hepaticogastrostomy and choledochoduodenostomy are very advanced procedures in the pancreatic biliaryárea and intend to have a effective biliary drainage. The hepaticogastrostomy is indicated in those cases with hilum obstruction, on the other hand the choledochoduodenostomy is an option in distal biliary câncer. The correct indication depends on multidisciplinar approach and it includes the inform consente to patient. The EUS biliary drainage should be perfomed by very experienced endosonographers and on protocols approved at Institutional IRB.
A hepaticogastrostomia e coledocoduodenostomia eco-guiadas são procedimentos avançados na endoscopia biliopancreática e compõe em conjunto a drenagem biliar eco-guiada. A hepaticogastrostomia é indicada nos casos de obstrução hilar, enquanto a coledocododenostomia é procedimento de escolha nas lesões distais. Convém lembrar que a drenagem biliar eco-guiada deve ser a segunda opção depois da falha da colangiografia endoscópica retrógrada. A indicação destes procedimentos deve ter alcance multidisciplinar e compartilhar a informação com o paciente ou responsável legal. A hepaticogastrostomia é método factível quando realizada por endoscopistas com proficiência em endoscopia biliopancreática e eco-endoscopia avançadas. A drenagem biliar eco-guiada deve ser realizada, atualmente, em condições rigorosas de protocolo em instituições de ensino.