O verdadeiro papel do transplante renal na progressão da fibrose hepática causada pelo vírus da hepatite C ainda é imprevisível. A avaliação histológica do fígado é a melhor forma para estimar a evolução da fibrose, embora a análise semiquantitativa traz limitações importantes.

Objetivo:

aplicar um ensaio morfométrico quantitativo sobre a progressão da fibrose hepática em pacientes renais crônicos com hepatite C.

Métodos:

trinta pacientes foram inicialmente avaliados, mas apenas sete foram incluídos. Eles foram submetidos à primeira biópsia perto da data do transplante e a segunda biópsia, pelo menos, quatro anos mais tarde. A terapia imunossupressora adotada em todos os casos foi a azatioprina e micofenolato. A taxa de progressão da fibrose (FPR) foi calculada antes e após a data da cirurgia de cada paciente, de acordo com a classificação de Metavir pontuação e análise morfométrica.

Resultados:

a FPR calculada pelo escore Metavir não mostrou diferença estatística entre pré e pós-transplante (p = 0,9). A FPR calculada pela análise morfométrica foi de 0,58 ± 0,78 antes do transplante e 3,0 ± 3,3 após a cirurgia, com significância estatística entre estes valores (p = 0,0026).

Conclusão:

na amostra avaliada, a progressão da fibrose hepática foi documentada e quantificada apenas pela análise morfométrica, que é uma abordagem promissora para avaliação histológica desses pacientes.