Ruptura de estômago excluso em dilatação endoscópica de estenose de anastomose gastrojejunal em bypass gástrico

Kamei, Douglas Jun; Reimann, Adriano; Kashiwagui, Leandro Yoshimi; Masi, Flávia David João de; Nassif, André Thá; Balbino, Indira Barcos; Paes, Gabriela Ávila

Introdução:

o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) é o procedimento mais realizado para o tratamento da obesidade no Brasil e no mundo. A anastomose gastrojejunal é confeccionada com diâmetro pequeno, sendo que, após procedimentos laparoscópicos, a taxa de estenose pode chegar a 27%.

Relato do caso:

relatamos um caso de estenose de anastomose gastrojejunal de BGYR laparoscópico que, após realização de dilatação endoscópica com balão, evoluiu com ruptura do estômago excluso durante o exame e necessidade de intervenção cirúrgica.

Conclusão:

a dilatação endoscópica é um procedimento seguro e eficaz para tratamento da estenose de anastomose gastrojejunal. A principal complicação é a perfuração da anastomose, entretanto não há relatos descritos de ruptura do estômago excluso durante o procedimento.

Background:

gastric Bypass is the most performed procedure for treatment of obesity in Brazil and worldwide. Gastrojejunal anastomosis is made with small diameter, and after laparoscopic procedures the stricture rate can reach 27%.

Case report:

we report a case of gastrojejunal anastomotic stricture of laparoscopic Gastric Bypass that after performing endoscopic balloon dilation evoluted with rupture of bypassed stomach during the exam and need of surgical intervention.

Conclusion:

endoscopic dilation is safe and an effective procedure for treatment of gastrojejunal anastomotic stricture. The main complication is perforation of the anastomosis, however there is not described reports of rupture of bypassed stomach during the procedure.