Paciente de 47 años quien consulta por cuadro de disnea progresiva hasta hacerse en reposo. Síntomas progresivos inicialmente como disnea de leve a moderados esfuerzos 10 días previos a consulta, que empeoraron con el reposo y que interrumpían las actividades diarias asociada a edemas de miembros inferiores y bipalpebral. Igualmente refería ortopnea y disnea paroxística nocturna sin tos o cianosis. Un mes previo a su consulta inicial, la paciente inicia con placas eritematosas en ambas piernas acompañadas tanto de artralgias como astenia y eritema malar. Posteriormente se le confirmó el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Se le toma como imagen de valoración inicial, radiografía de tórax con imagen de masa a nivel de mediastino anterior por lo que se lleva a escanografía de tórax con contraste, revelando imagen mostrada compatible con dilatación aneurismática de vena cava superior por lo que fue tratada inicialmente para cuadro de falla cardiaca. Posteriormente se le practica cavografía reportada como aneurisma sacular de vena cava superior sin trombos en su interior.La paciente fue llevada exitosamente a corrección quirúrgica.