Colitis segmentrria fibrinopurulenta en ostomas
Fibrinopurulent segmental colitis in ostomy
Gac. méd. boliv; 33 (2), 2010
Publication year: 2010
En la Caja Nacional de Salud de la ciudad de Cochabamba, se realizó un trabajo prospectivo y retrospectivo entre enero de 1999 a mayo del 2009, estudiando 185 casos operados de colon con colostomias de los cuales corresponden a Tipo Hartmann 112 casos (60,5%), cecostomias 35 casos (19%), Wangensteen 28 casos (15,1%) y Miles 10 casos (5,4%).
En cuanto a la morbilidad por los procedimientos quirúrgicos encontramos:
edema, dermatitis química, sangrados, absceso pericolostomico, retracción de la boca, necrosis parcial y total, estenosis, desprendimiento parcial y total, eventración, hernias internas, prolapso, fístulas, perforaciones, evisceracion y enfermedades psicológicas, que son complicaciones frecuentes de las colostomias. En forma casual encontramos 3 casos (1,6%) de colitis segmentaría fibrino-purulenta en las transversostomias de Wangensteen y este tipo de complicación no encontramos en toda la bibliografía revisada. Dos casos fueron tratados con resección y anastomosis termino terminal y un caso solo con resección de los bordes fibrosados y reconstrucción, creemos que este tipo de complicaciones, puede presentarse en las otras colostomias y cuya causa es una sobre infección por el mal manejo del ostoma. Por esta rareza consideramos que la colitis segmentaria fibrinopurulenta debe tomarse en cuenta dentro de la morbilidad de las colostomias. Finalmente tuvimos una mortalidad en tres casos (1,6%) por desprendimiento total de la ostomia de Hartmann por sepsis y por peritonitis estercorácea.
A prospective and retrospective research was carried out at trie Caja Nacional de Salud at Cochabamba whithin Janaury 1999 and May 2009. 185 cases of colon surgery were studied; 112 (60,5%) cases out of them corresponded to Hartmann, type 35 (19%) cases to colostomies, 28 (15,1%) cases to Wangensteen and 10 (5,4%) to Miles.