As tromboses venosas mesentéricas (TVM) são causas infrequentes de isquemia intestinal, respondendo por apenas 5% a 10% dos casos, mas estando relacionadas a determinadas condições clínicas em até 80% dos casos. Podem apresentar-se sob forma aguda, subaguda ou crônica. A TVM subaguda se desenvolve ao longo de semanas a meses, porém sem determinar infarto intestinal desde o início. É causa de dor abdominal de longa duração e pode evoluir para a isquemia intestinal aguda. Neste relato, apresentamos um caso de TVM subaguda com isquemia intestinal, no qual mostramos as dificuldades relativas a seu diagnóstico e manejo.