Los libros de texto y la literatura reumatologica en general, hacen hincapie en la presentacion clinica clasica del paciente con gota y en su tratamiento medico. Con frecuencia, sin embargo, la presentacion no es tipica en el anciano y el diagnostico pasa desapercibido o se establece en forma erronea. En las mujeres de 60 anos la presentacion de la gota puede ser poliarticular, de iniciacion lenta, no aguda, y con compromiso de articulaciones pequenas de las manos, dando lugar a confusion con una posible artritis reumatoidea o con la exacerbacion de un proceso degenerativo. El examen cuidadoso del liquido sinovial y la identificacion de los cristales de urato monosodico son primordiales para el diagnostico. Es preciso conocer las interacciones farmacodinamicas de las medicaciones antiinflamatorias e hipouricemiantes con otras que el paciente pueda estar tomando para procesos asociados. El medico debe abstenerse de tratar la hiperuricemia asintomatica. Una vez confirmado el diagnostico de gota debe trazarse un plan de tratamiento y seguimiento. Las reacciones severas a los antiinflamatorios no esteroideos, a la colchicina y al alopurinol son mas frecuentes en el anciano.