Communication Between the Mylohyoid and Lingual Nerves: Clinical Implications
Comunicación entre los Nervios Milohioideo y Lingual: Implicancias Clínicas
Int. j. morphol; 25 (3), 2007
Publication year: 2007
The mylohyoid muscle plays an important role in chewing, swallowing, respiration and phonation, being the mylohyoid nerve also closely related to these important functions. It has been postulated that the mylohyoid nerve might have a role in the sensory innervation of the chin and the lower incisor teeth while the role of the mylohyoid nerve in the mandibular posterior tooth sensation is still a controversial issue. Although variations in the course of the mylohyoid nerve in relation to the mandible are frequently found on the dissecting room, they have not been satisfactorily described in the anatomical or surgical literature. It is well known that variations on the branching pattern of the mandibular nerve frequently account for the failure to obtain adequate local anesthesia in routine oral and dental procedures and also for the unexpected injury to branches of the nerves during surgery. Also, anatomical variations might be responsible for unexpected and unexplained symptoms after a certain surgical procedure. We describe the presence of a communicating branch between the mylohyoid and lingual nerves in an adult male cadaver, and discuss its clinical/surgical implications as well as its possible role on the sensory innervation of the tongue. The present study reinforces the idea of a communicating branch between the mylohyoid and lingual nerves, indicating that some of the sensory components of the MHN, instead of innervating the teeth or chin skin, might also innervate the tongue and surgeons might be aware of this variation for the correct interpretation of the unexpected findings after oral nerves injury.
El músculo milohiodeo juega un importante rol en la masticación, alimentación, respiración y fonación, principalmente el nervio milohioideo está íntimamente relacionado en estas importantes funciones. Se ha postulado que el nervio milohioideo pudiese tener un rol en la inervación sensitiva del mentón y de los incisivos inferiores, mientras que el rol del mismo en los dientes posteriores de la mandíbula, es aún una controversia. Aunque variaciones en el curso del nervio milohioideo en relación a la mandíbula son frecuentes de encontrar en la sala de disección, ellas no han sido satisfactoriamente descritas en la literatura anatómica y quirúrgica. Es conocido que variaciones en el patrón de distribución de nervios mandibulares, frecuentemente son consideradas al fracasar en la obtención de una adecuada anestesia en procedimientos orales dentales de rutina y también en la injuria inesperada de los ramos nerviosos durante la cirugía. Además, variaciones anatómicas pueden ser responsables de inesperados e inexplicables síntomas después de ciertos procedimientos quirúrgicos. Describimos la presencia de una ramo comunicante entre los nervios milohioideo y lingual, en un cadáver adulto, de sexo masculino y se discuten sus implicancias clínicas y quirúrgicas y el posible rol en la inervación sensitiva de la lengua. El presente estudio refuerza la idea de un ramo comunicante entre los nervios milohioideo y lingual, indicando algunos de los componentes sensitivos del nervio milohioideo; en cambio, la inervación de los dientes y de la piel del mentón, pudiera inervar la lengua y los cirujanos deberían estar al tanto de esta variación, para una correcta interpretación de los hallazgos inesperados después de una injuria en los nervios.