Costos de actividades de promoción y prevención, y de los 15 principales motivos de consulta en Santa Fe de Bogotá

Portella, Andrea; Rojas, David Andrés; Gutiérrez, Martha Cielo; Pedraza, Francisco Nicolay

Teniendo en cuenta que la Secretaría Distrital de Salud contrata las actividades de promoción y prevención con los hospitales adscritos a la misma al igual que la atención de distintas patologías, es necesario realizar un estudio de costos, que genere la información requerida para poder establecer las tarifas a las cuales se deben contratar dichas actividades, buscando un beneficio bilateral entre la Secretaría y su red adscrita. El objetivo general de esta investigación está enfocado en determinar los costos de servicios de salud de las actividades de promoción y prevención por grupo evolutivo y establecer los costos de las patologías más frecuentes atendidas en los hospitales de I, II y III nivel de la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud.

La metodología a usar en esta investigación tiene la siguiente estructura general:

1. Estructurar las actividades de promoción y prevención1 y definir la estructura óptima de actividades que incluye cada patología2. 2 Establecer los recursos "óptimos” de las actividades de promoción y prevención por grupo evolutivo y de las que componen a cada patología. 3. Definir los factores de los costos indirectos. 4. Diseñar y realizar un modelo que permita el costeo de los servicios de salud de estas actividades. Los resultados finales de costos reflejan la situación real de los hospitales, teniendo parámetros donde se optimiza el uso de recursos, pero donde se evidencian las características de los productores, es importante tener en cuenta esta información, únicamente como referencia frente a políticas de optimización del uso de recursos, y como punto de partida en busca de eficiencia organizacional y corporativa, esto tanto para las actividades de promoción y prevención como para los costos de las patologías. Una de las principales conclusiones refleja que los hospitales adscritos a la SDS tienen en la actualidad unos costos muy altos, afectados principalmente por el factor administrativo que manejan estas instituciones sobre su producción, es decir; sobre el costo directo del servido, que de no reestructurarlos difícilmente les permitirá ser rentables o, por lo menos, económicamente sostenibles.

Taking into account that the District Health Secretariat contracts promotion and prevention activities with the hospitals attached to it, as well as the care of different pathologies, it is necessary to conduct a cost study that generates the information required to establish the rates at which these activities should be contracted, seeking a bilateral benefit between the Secretariat and its attached network. The general objective of this research is focused on determining the costs of health services of promotion and prevention activities by evolutionary group and establishing the costs of the most frequent pathologies attended in the hospitals of I, II and III level of the network assigned to the District Health Secretariat.

The methodology to be used in this research has the following general structure:

1. Structure the promotion and prevention activities1 and define the optimal structure of activities that includes each pathology2. 2. 2. Establish the "optimal" resources of the promotion and prevention activities by evolutionary group and of those that make up each pathology. 3. Define the indirect cost factors. 4. Design and implement a model that allows the costing of health services for these activities. The final results of costs reflect the real situation of the hospitals, having parameters where the use of resources is optimized, but where the characteristics of the producers are evidenced, it is important to take into account this information, only as a reference against policies of optimization of the use of resources, and as a starting point in search of organizational and corporate efficiency, this both for promotion and prevention activities and for the costs of pathologies. One of the main conclusions reflects that the hospitals attached to the SDS currently have very high costs, mainly affected by the administrative factor that these institutions manage over their production, that is, over the direct cost of the service, which, if they are not restructured, will hardly allow them to be profitable or, at least, economically sustainable.