É apresentado um caso de uma paciente de 33 anos de idade, com história de amenorréia e galactorréia, com hiperprolactinemia. Radiologicamente evidenciou-se presença de tumor hipofisário (macroprolactinoma). Ao exame anatomopatológico de esvaziamento selar e para-selar diagnosticou-se carcinoma hipofisário. Analisam-se as controvérsias e dificuldades diagnósticas dessa rara entidade nosológica