A leptospirose tem-se tornado, em nossa regiäo, uma crescente causa de fenômenos como hemoptise(s) grave(s) e asfixiante(s), insuficiência respiratória aguda, síndrome de angústia respiratória do adulto e pneumonia fulminante, que no passado näo ocorriam em seu curso. O surgimento dessas formas de exteriorizaçäo mudou os padröes clínicos da leptospirose e, conseqüentemente, nossos conceitos anteriores sobre sua gravidade. Esses novos eventos representam hoje as mais precoces e mais importantes causas de morte nesta patologia. Portanto, na atualidade, a leptospirose deve ser incluída no diagnóstico diferencial das hemoptises, da insuficiência respiratória aguda, da síndrome de angústia respiratória do adulto, das pneumonias fulminantes e das hemorragias alveolares.