Os autores descrevem o caso de uma mulher de 51 anos, portadora de massa torácica extrapulmonar, que apresentou episódios de hipoglicemia sintomática dejejum. Esse quadro reverteu após a retirada cirúrgica de um mesotelioma pleural benigno, que pesava 1.800g. Sao discutidos os mecanismos de hipoglicemia tumoral extrapancreática em face de níveis indetectáveis de insulina, como em nosso caso.