O estudo das esplenomegalias pode permear pistas decisivas para a realizaçao do diagnóstico sindrômico e etiológico de grande número de enfermidades, nos domínios da medicina interna. Neste artigo foram revisados os aspectos morfofuncionais essenciais do baço, da fisiopatologia e da clínica das esplenomegalias, tendo sido conferida especial ênfase às etapas propedêuticas do reconhecimento das principais doenças sistêmicas, que, dentre várias peculiaridades, apresentam inequívoca conotaçao diagnóstica com aumento anormal do órgao esplênico.