Fístulas anorretais (FARs) são distúrbios comuns e de diagnóstico relativamente fácil. Entretanto, diversos aspectos relacionados à sua fisiopatogenia tornam o tratamento frustante em uma proporção significativa de pacientes. No presente artigo, o autor aborda pontos-chaves na condução de pacientes com FAR, salientando a importância de métodos diagnósticos modernos para adequação da conduta terapêutica