Mais de 90 por cento das fístulas e estenoses das vias biliares são provocadas por lesões iatrogênicas durante colecistectomia, operações biliares ou transplante hepático. Outras lesões são decorrentes também de procedimentos como pinçamento inadvertido do ligamento hepatoduodenal às cegas, para se coibir sangramentos, variações anatômicas, processos, ou ainda gastrectomias prévias (17,9 por cento em um estudo). Somente as colecistectomias respondem pela maioria das lesões, com índices que variam desde 68,7 por cento até mesmo 100 por cento