A varicocele é considerada a causa mais freqüente de infertilidade masculina. Apesar de estar presente em 8 por cento a 23 por cento da população geral, acomete 19 por cento a 41 por cento dos homens que procuram um serviço de medicina reprodutiva. Não obstante as excelentes taxas de sucesso com o tratamento cirúrgico, muitos profissionais ainda questionam a validade da realização da varicocelectomia e indicam tratamento com reprodução assistida. O objetivo do presente trabalho é avaliar os estudos publicados na literatura relacionados à varicocelectomia e seus resultados, e também as indicações de varicocelectomia ou reprodução assistida nos casos mais comuns detectados em serviços de reprodução humana ou no consultório do urologista/andrologista.