A malária, conhecida também como paludismo é uma doenca infecciosa do tipo febril, causada por protozoários do gênero Plasmodium, transmitida pela picada de um mosquito do gênero Anopheles. Ocorre, sobretudo, em áreas tropicais da África, da Ásia, da Amética Latina e do Pacífico sul-ocidental. A doença se apresenta de diversas formas, inclusive quadros graves, podendo se transformar em urgência, com complicações e óbito. Os autores apresentam o caso de um paciente que deu entrada em seu serviço com quadro de febre alta, calafrios e história de viagem recente a área endêmica de malália. Houve dificuldade no diagnóstico, devido à epidemia de outras doenças infecciosas e febris em nosso meio, como o dengue. Foi feito o diagnóstico de malária e, apesar da introdução da mediciação específica, o paciente evoluiu rapidamente para síndrome da resposta inflamatória sistêmica e choque, não sendo possível revertê-la, culminando com óbito