As arritmias cardíacas apresentam grande prevalência na prática clínica diária e, desta forma, o diagnóstico correto é fundamental para a instituição da terapia adequada. O reconhecimento dos principais sinais e sintomas clínicos associados à interpretação criteriosa do eletrocardiograma são peças determinantes do sucesso terapêutico. Neste artigo serão abordadas as principais arritmias supraventriculares e ventriculares, no que diz respeito à sua apresentação clínica, critérios eletrocardiográficos, conduta imediata e em longo prazo. Vale enfatizar que a arritmologia atual oferece inúmeras opções terapêuticas efetivas e curativas para a grande maioria dos pacientes.