É relatado um caso de paciente submetido a neurocirurgia para clipagem de aneurisma cerebral, que foi tratado no pós-operatório com dose elevada de manitol com o intuito de reduzir a pressäo intracraniana. No terceiro dia de tratamento, foi notada insuficiência renal sendo suspenso o tratamento com rápida recuperaçäo da funçäo renal. Säo discutidos os possíveis mecanismos de nefrotoxicidade pelo manitol e recomendaçöes para a utilizaçäo segura deste medicamento.