Tratamento poliquimioterápico com alternância de drogas da neoplasia trofoblástica gestacional metastática
Polychemotherapic treatment of metastatic gestational trophoblastic tumors applying drugs alternately
Acta oncol. bras; 9 (1), 1989
Publication year: 1989
Estudaram-se 38 pacientes com neoplasia troboblástica gestacional metastática (NTGM), admitidas no período de 1970 a 1983, no Departamento de Ginecologia do Instituto Central-Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antônio Prudente. Foram analisados a idade, a raça, os sintomas e antecedentes obstétricos. A NTGM teve sua origem em 50% na mola hidatiforme, 32% em abortamento e 18% em gestaçäo a termo. Dentre as metástases observadas à admissäo, os pulmöes foram sede em74% dos casos, a vagina em 47%, o cérebro em 16%, os paramétrios em 5%, os ovários em 3% e a coxa em 3%, havendo concomitâncias de localizaçäo em alguns casos. Na avaliaçäo clínica e prognóstica, oito pacientes foram catalogadas como de baixo risco, 24 de médio e seis de alto. Todas as 38pacientes submeteram-se a tratamento poliquimioterápico com alternância de drogas, a saber: metotrexato, actinomicina D. e clorambucil ou vimblastina. Estes dois últimos foram aplicados, um de cada vez, em ciclos alternados. O número de ciclos aplicados a cada enferma variou de um a 13. Praticou-se o tratamento cirúrgico adjuvante em 32 pacientes. A radioterapia foi usada em três pacientes, para tratamento de metástases cerebrais. O tratamento revelou remissäo completa após três anos de avaliaçäo em 100% das pacientes com baixo risco, 80% nos casos de médio risco e nenhuma sobrevida no grupo de alto risco; a cifra de sobrevida global foi de 71%