Este artigo aborda as questoes de saude, meio ambiente e saneamento a partir das concepcoes de doenca, analisando como a medicina do meio ambiente vai lidar com os resultados de transformacao da natureza operados pelo trabalho humano. Apresenta dados da situacao atual de saneamento no Brasil e linhas de solucoes que enfatizam as acoes de saneamento e a participacao de entidades civis e organizacoes nao governamentais (Au);