Stages of Change for physical activity after a school-based intervention: a cross-sectional study

Ricardo, Luiza; Rombaldi, Airton; Ferreira, Rodrigo; Azevedo, Mario; Hallal, Pedro; Kopp, Daniele

The present study aimed to identify factors associated with the Stages of Change (SoC) for physical activity among adolescents who participated in a school-based health promotion intervention. A cross-sectional study was conducted with a sample of 8,071 students whose average age was 13.9 (SD ± 2.4) years. To evaluate the SoC, an adaptation of the questionnaire proposed by Dumith, Domingues and Gigante (2009) was used, considering physical activities performed at least three times per week during 20 minutes. Data collection was carried out from October to November 2013 through self-administered questionnaires in the classroom.

The prevalence of students in each stage was:

12.1% in the Pre-contemplation stage, 7.7% Contemplation, 16.8% Preparation, 21.8% Action and 41.6% in the Maintenance stage. Males were more associated with the stages of Action (RR 1.28, 95% CI 1.07-1.54; p = 0.006) and Maintenance (RR 3.57, 95% CI 3.02-4.23; p <0.001) compared to females. Economic level and knowledge about health showed a direct relationship to the Action and Maintenance stages. A large portion of the sample was located in active stages. Being male, being in lower school grades and having a higher index of assets were associated with higher SoC. Knowledge about physical activity and health was directly related to the Preparation, Action and Maintenance stages, pointing to a positive effect on intention or active behavior.

O presente estudo teve como objetivo verificar os fatores associados aos Estágios de Mudança de Comportamento (EMC) para atividade física em adolescentes que participaram de uma intervenção para promoção da saúde na escola. Foi conduzido um estudo transversal com uma amostra de 8071 estudantes com idade média de 13,9 (DP± 2,4) anos. Para avaliar os EMC, foi utilizada uma adaptação do questionário de Dumith, Domingues e Gigante (2009), considerando AF realizadas no mínimo três vezes por semana durante 20 minutos. A coleta de dados foi realizada de outubro a novembro de 2013, através de questionários autoaplicados em sala de aula.

A prevalência de estudantes em cada EMC foi de:

12,1% Pré-contemplação, 7,7% Contemplação, 16,8% Preparação, 21,8% Ação e 41,6% no estágio de Manutenção. O sexo masculino se mostrou mais associado aos estágios de Ação (RR 1,28; IC95% 1,07-1,54; p=0,006) e de Manutenção (RR 3,57; IC95% 3,02-4,23; p<0,001) em comparação ao sexo feminino. O nível econômico e o conhecimento sobre saúde demonstraram uma relação direta com os estágios de Ação e de Manutenção. Contudo, grande parcela da amostra esteve localizada em EMC ativos. Pertencer ao sexo masculino, estar em séries escolares inferiores e ter maior índice de bens estiveram associados aos EMC mais elevados. O conhecimento sobre atividade física e saúde esteve diretamente relacionado aos estágios de Preparação, Ação e Manutenção, apontando para um efeito positivo sobre a intenção ou comportamento ativo.