El objerivo fue evaluar el conocimiento de las normas recomendadas por la AAP sobre el manejo de la hiperbilirrubinemia en recién nacidos de término y casi término. Se aplicó encuesta en la ciudad de Asunción y el área metropolitana, a pediatras y neonatólogos que realizan atención inmediata del recién nacido, y a residentes en formaón de diferentes centros de atención del área metropolitana durante el mes de agosto del año 2004 e incluyó a profesionales de práctica hospitalaria y privada.

Resultados:

El 24,4 porcientos (ptos) eran residentes en formación; el 38,6 ptos refirió haber realizado 2 o más años de residencia en neonatología; según los años de recibido el 60 ptos tenían 10 años o menos de recibido y el 41 ptos tenían 10 o más años de recibido. Las respuestas correctas en más del 80 ptos de la pobalción encuestada están referidas a la recomendación de seguir con lactancia materna si está ictérico y sin deshidratación en 92,1 ptos; la edad en horas del RN como el mejor criterio para interpretar los valores de bilirrubina (Bna) en 98,4 ptos; cuando descienda el 30 porcientos del valor inicial de bilirrubina para la suspensión de fototerapia en RN sin ictericia hemolítica en 90,4 ptos. Las respuestas correctas en menos del 80 ptos hacen relación a la conducta ante un RN con menos de 24 horas de vida y bilirrubina de 5,5 mg/dl 28 ptos; el control del RN ictérico sano entre las 48-72 horas del alta 57,5 ptos; el dosaje de bilirrubina total sola y no las fracciones 0,8 ptos; considerar que los primeros 4 días es el periodo de mayor riesgo de desarrollar encefalopatía o hiperbilirrubinemia severa 14,5 ptos; recomendar tubos fluorescentes verdes o azules 33 ptos; significado apropiado de luminoterapia intensiva 71 ptos; considerar la Bna total sola para indicar la fototerapia 19,4 ptos; el control de Bna entre las 4-8hs de fototerapia intensiva 70 ptos; la suspensión de la luz para la alimentación durante la fototerapia convencional 63 ptos; conocer otro tratamiento además de la exanguinotransfusión y luminoterapia para tratar la hiperbilirrubinemia 43 ptos; conocer cómo medir la dosis de radiación 14 ptos; conocimiento de factores de riesgo de 12 ptos; la alimentación frecuente (8-12 veces al día) para prevenir la hiperbilirrubinemia 30 ptos.

Conclusión:

Escaso nivel de adhesión a las guías recomendadas por la AAP; no hubo diferencias significativas al comparar las repuestas entre pediatras, neonatólogos y según año de recibido