Las indicaciones tradicionales de la cirugía en la insuficiencia mitral (IM) son los síntomas y las indicaciones avanzadas se extienden a los pacientes asintomáticos con disfunción del ventrículo izquierdo (VI), hipertensión pulmonar (HTP) o fibrilación auricular (FA). Recientemente algunos grupos preconizan la plástica precoz aún en pacientes sin síntomas, disfunción del VI, HTP, ni FA, a condición de que la válvula sea reparable y que el riesgo de mortalidad quirúrgica no supere el 1 por ciento...Se concluye que la plástica mitral debería realizarse en los pacientes que no refieren síntomas sólo si existen evidencias objetivas de que se trata de una IM realmente grave asociada a deterioro de la función del VI, HTP o FA.