A prevalência do infarto agudo do miocárdio (IAM) em indivíduos jovens é baixa 4-8( por cento) e não dispomos de trabalhos que avaliem as características do IAM em um grande número de pacientes dessa população. O presente estudo teve como objetivo analisar os fatores de risco, caracteristicas angiográficas, tratamento e evolução hospitalar de indivíduos com IAM, com idades até 40 anos. Foram estudados 76 pacientes(61 homens e 15 mulheres), com idade média 36,9 mais ou menos 3,57 anos, admitidos no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo, entre janeiro de 1996 e julho de 1999. O infarto foi de parede anterior em 35,5(por cento), inferior em 50 (por cento) e 14,5 ( por cento) tiveram IAM sem supradesnivelamento do segmento ST. O tabagismo foi o fator de risco ponderante ( 72,4 por cento). História de infarto prévio foi relatada em apenas 9,7 ( por cento). Artérias coronárias normais à cinecoronariografia ocorreram em 22,7(por cento) dos pacientes; 42,4(por cento) eram uniarteriais: 22,7(por cento), biarteriais e 12(por cento)triarteriais. Não houve lesões no tronco de coronária esquerda e a fração de ejeção média foi de 0,62 mais menos 0,16. A mortalidade hospitalar foi 2,6(por cento) (dois pacientes) e reinfarto ocorreu em quatro (5,2 por cento) doentes. Estes dados sugerem que pacientes jovens com IAM frequentemente são fumantes, têm incidência elevada de coronárias normais ou lesões uniarteriais e fração de ejeção normal, e bom prognóstico a curto prazo.